目的 深入了解乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗（complete decongestive therapy，CDT）依从性的障碍因素与促进因素。 方法 基于健康行动过程取向理论，采用目的抽样法，于2021年9月—2022年2月选取13例接受CDT的乳腺癌相关淋巴水肿患者进行半结构式访谈，采用内容分析法分析资料。 结果 CDT依从性的障碍因素包括危险感知不足、消极的结果预期、自我效能感低、缺乏行为意图、缺少行动及应对计划，促进因素包括感知到治疗益处、重建社交自信、感知到水肿的危害、自我效能感增强、激发治疗动机、构建生活新常态。 结论 乳腺癌相关淋巴水肿患者CDT的依从性受一系列障碍及促进因素的影响，今后可基于健康行动过程取向理论制订针对性的干预策略，提高其治疗依从性。
目的 运用循证的方法整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据，为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法 系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据，检索时限为2016年1月—2022年1月。结果 共纳入25篇文献，包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价，围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论 该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿，医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见，为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。
目的 对癌症患者非计划性再入院的风险预测模型进行范围综述,为临床护理工作及未来研究提供借鉴。方法 聚焦癌症患者非计划性再入院风险预测模型,系统检索中英文数据库,提取适用人群、非计划性再入院发生率、模型构建的方法学、预测因子及性能等信息。 结果 共纳入18项研究,涉及23个模型,研究人群集中于结直肠癌术后患者。癌症患者30 d内非计划性再入院的发生率为8.2%~19.0%。模型构建的方法多样,但预测性能总体表现欠佳。合并症、肿瘤分期、住院时长、年龄和术后并发症是预测癌症患者非计划性再入院的重要因子。结论 临床护理人员应关注非计划性再入院的高危因素,选择性能优良的工具指导临床实践。未来可借助人工智能技术,构建预测性能佳、可操作性强的模型,并进行广泛的外部验证。
目的 探讨放松训练联合意象引导音频干预对淋巴瘤化疗患者恶心呕吐、焦虑水平及生命质量的影响。 方法 采用方便抽样法,选取2020年6月—12月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院住院的淋巴瘤初治患者100例作为研究对象,通过随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组在化疗常规护理基础上接受放松训练联合意象引导音频干预,对照组接受化疗常规护理,包括化疗宣教、准确执行标准化止吐方案以及化疗间歇期线上随访。两组分别于化疗前24 h,第1、3、6周期化疗后24 h、7 d、14 d,采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表（Index of Nausea and Vomiting and Retching,INVR）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、癌症患者生命质量测定量表（The Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G）进行评定。 结果 试验组第1、3、6周期化疗后24 h、7 d、14 d,INVR评分、SAS评分均低于对照组,FACT-G总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,INVR评分、SAS评分、FACT-G总分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义（P<0.05）。结论 放松训练联合意象引导音频干预能有效缓解淋巴瘤化疗患者恶心呕吐及干呕症状,减轻其焦虑水平,提高其生命质量。
目的 探讨决策辅助方案在拟行乳腺癌全乳切除术联合乳房再造术患者中的应用效果。方法 通过参考国内外文献、召开专家会议及研究小组讨论,构建乳腺癌乳房再造手术患者决策辅助方案（以下简称患者决策辅助方案）。选取2017年10月—12月住院行手术治疗的乳腺癌患者为对照组（42例）,2018年1月—3月住院行手术治疗的乳腺癌患者为试验组（39例）。试验组在常规健康教育的基础上实施决策辅助方案,对照组给予常规健康教育。两组患者入院日、手术前1 d,分别使用患者决策困境量表、决策准备量表、医院焦虑抑郁量表进行评估;术后1个月、6个月和12个月,分别使用患者决策后悔量表、医院焦虑抑郁量表进行评估。结果 试验组术前1 d的决策准备得分显著高于对照组（P<0.05）,决策困境得分显著低于对照组（P<0.05）;术前1 d试验组焦虑抑郁得分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月试验组焦虑抑郁得分均显著低于对照组（P<0.05）;术后随访期间,试验组在术后1个月、6个月和12个月的决策后悔得分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 本研究制订的患者决策辅助方案,可提高患者术前决策准备度,降低患者决策困境水平,改善患者远期的焦虑抑郁情绪,降低患者远期的决策后悔度。
目的 制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响。方法 选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例。试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为主导的ICU肿瘤患者转出方案,对照组实施常规护理。采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表、家属照顾能力量表调查ICU肿瘤患者转出方案实施前后ICU患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力。结果 方案实施前,两组患者和家属基本情况、迁移应激水平、焦虑和照顾能力方面,差异无统计学意义（P>0.05）。方案实施后,两组家属迁移应激总分和各维度得分、焦虑程度、照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施ICU肿瘤患者转出方案能有效降低家属迁移应激的水平和焦虑程度,提高家属照顾能力。
